Санитарные (медицинские) формальности
- процедуры, связанные с проверкой соблюдения лицами, пересекающими государственную границу, и их животными (если таковые имеются) установленных требований о вакцинации (прививках). Контроль соблюдения этих формальностей осуществляется санитарными службами в пограничных пунктах, используемых для въезда и выезда из страны, и состоит обычно в проверке у туристов и путешественников международного сертификата о вакцинации.
Сертификат о вакцинации - удостоверение, подтверждающее вакцинацию его владельца против некоторых эпидемических заболеваний (чумы, холеры, лихорадки, оспы и т.д.). Сертификат выдается официальными медицинскими органами страны по форме, установленной Всемирной организацией здравоохранения. Он необходим туристам, направляющимся в страну, посещение которой разрешается только при наличии у туриста данного документа.
В необходимых случаях санитарные (медицинские) формальности предусматривают вакцинацию туристов и путешественников на месте или их временную изоляцию в карантине, если есть вероятность переноса инфекционных заболеваний. Для перевозимых туристами и путешественниками животных требуются соответствующие ветеринарные сертификаты.
Соблюдение установленных санитарных (медицинских) правил в туристских поездках напрямую связано с безопасностью жизни и здоровья туристов.
На десятой ассамблее Всемирной туристской организации в октябре 1995 г. было заявлено, что ВТО будет добиваться поддержки мер, касающихся охраны здоровья туристов, безопасности поездок, санитарного контроля за пищевыми продуктами.
В свою очередь, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала Требования к свидетельству о прививках при поездке за границу. Эти требования являются практическим руководством для туристских организаций и самих туристов. ВОЗ выпускает также «Эпидемиологический ежегодник» и рекомендации, призванные уменьшить возможность распространения опасных инфекций, в том числе через туризм. ВОЗ имеет рабочие соглашения с ВТО, в соответствии с которыми текущая информация о санитарных (медицинских) формальностях публикуется в ежегодном издании ВТО «Зарубежный туризм - пограничные формальности».
Международные санитарные (медицинские) правила Все-мирной организации здравоохранения действуют с 1951 г.
Существуют определенные санитарные (медицинские) правила, позволяющие избежать опасных инфекционных заболеваний при путешествии. Эти правила должны в обязательном порядке доводиться туристскими предприятиями до сведения клиентов до начала поездки в информационном листке к туристской путевке. В типовой форме туристской путевки содержится напоминание о том, что турист обязан ознакомиться с информацией о стране пребывания и особенностях поведения в ней до оплаты путешествия, что подтверждается его подписью.
В заключение необходимо отметить, что туристские формальности являются неотъемлемым элементом международных путешествий, связанных с выездом людей за границу своей национальной территории. Интересы развития международного туризма в различных государствах определяют необходимость разработки национальной политики в этой сфере с учетом максимально возможного «упрощения» туристских формальностей, так как их чрезмерный характер ограничивает туристские потоки и отрицательно сказывается на доходах стран пребывания. Туристские предприятия в своей деятельности должны организационно способствовать разрешению всех формальностей путем своевременного информирования клиентов и обеспечения визовой и другой поддержки.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Подобные документы
Полицейские, паспортные, визовые, таможенные, медико-санитарные формальности в международном туризме и их характеристика. Личная безопасность и сохранение имущества туристов. Страхование в международном туризме. Туристские формальности в Казахстане.
курсовая работа , добавлен 10.12.2014
Туристские формальности и их специфика. Санитарные формальности и их характеристика. Страхование как гарант безопасности на маршруте. Туристский потенциал Австралии. Характеристика виз, таможенных и валютных формальностей при въезде в Австралию.
курсовая работа , добавлен 23.01.2012
Характеристика туристских формальностей, их содержание и правовые основы. Общие сведения о Китае, его место в международном туризме. Паспортные, визовые и медицинские формальности, таможенные правила Китая. Перемещение через границу культурных ценностей.
реферат , добавлен 21.11.2013
Понятие и сущность туристских формальностей. Упрощение туристских формальностей. Основные виды туристской визы. Паспортно-визовые формальности Канады. Требования для получения студенческой визы. Срок действия виз временного резидента и транзитных.
контрольная работа , добавлен 20.01.2011
Сущность и основные виды туристических формальностей. Технологии их реализации: загранпаспорт, международные водительские права, удостоверения личности в туризме, виза, санитарно-эпидемиологические, таможенные, валютные формальности, понятие "Green Card".
курсовая работа , добавлен 29.06.2010
контрольная работа , добавлен 11.12.2010
Основные сведения о стране Марокко. Паспортно-визовые формальности при посещении страны. Таможенные, валютные и медико-санитарные формальности. Порядок перемещения через границу культурных ценностей и образцов флоры и фауны при посещении страны Марокко.
реферат , добавлен 31.01.2016
Понятие туристских формальностей. Пакет рекомендаций ВТО по вопросам упрощения туристских формальностей. Визовый порядок въезда. Покупные и разрешительные визы. Категории виз для въезда в Румынию. Документы, необходимые для получения визы категории В.
контрольная работа , добавлен 20.01.2011
3. Санитарный и эпидемиологический контроль
Как свидетельствует международная практика, путешествия за границу становятся делом все более рискованным. По материалам лондонской печати, каждый пятый турист, выезжающий из стран Европы за границу, либо заболевает, либо оказывается в ситуации, из которой выходит не без ущерба для своего здоровья. Журналом "Холидей уик" был проведен опрос 16 тыс. чел., совершивших заграничные турпоездки, и выяснилось, что туристов, получивших во время поездки какие-либо травмы, стало в два раза больше, около 15% туристов в процессе поездки заболевают, причем наибольшую зону риска составляют тропические страны, например, 60% туристов во время посещения Индии заболели, и в первую очередь кишечными расстройствами.
Десятая ассамблея ВТО указала на необходимость добиваться всяческой поддержки мер, касающихся охраны здоровья туристов, безопасности поездок и санитарного контроля за пищевыми продуктами. Участники ассамблеи призвали национальные туристские администрации тесно сотрудничать с органами здравоохранения своих стран в деле предоставления туристской информации медицинского характера всем заинтересованным лицам и турфирмам. Для информирования туристов и защиты потребителей ассамблея рекомендовала государственным органам и оперативному сектору туризма унифицировать свои правила с учетом документа "Медицинская информация и формальности при международных путешествиях".
В этих целях ВОЗ публикует следующие документы:
- "Требования к свидетельству о прививках при поездке за границу", которые являются практическим руководством для туристских организаций и самих туристов;
ВОЗ имеет рабочие соглашения с ВТО, в соответствие с которыми текущая информация о формальностях, связанных с прохождением санитарного контроля, публикуется в ежегодном издании ВТО "Зарубежный туризм - пограничные формальности".
Крайне важно иметь в виду, что если турист по предписанию врача регулярно употребляет какие-либо специфические лекарства, тем более содержащие наркотические вещества, то в целях исключения недоразумений с таможней и властями на границе иностранного государства необходимо обязательно иметь при себе подробное медицинское предписание и рецепт на данный препарат с указанием торгового и латинского названий. В оптимальном варианте российскому туристу следует иметь названные документы и на английском языке.
Помимо этого турфирма должна обеспечить туристов, отъезжающих в эндемичные страны, препаратами для химиопрофилак-тики малярии, которые выдаются туристу под расписку в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Госсанэпиднадзора России.
Общие ограничительные меры во время пребывания в зарубежной стране.
Проживание в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией. При наличии в местах проживания комаров, блох, грызунов поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по уничтожению.
Питание только в ресторанах, кафе, где используются гарантированные продукты питания промышленного производства. 3 апрещается использовать в пищу нетрадиционные продукты национальной кухни, не прошедшие гарантированную технологическую обработку или с просроченными сроками годности, а также приобретенные в местах уличной торговли.
Для мытья фруктов, овощей использовать только кипяченую или бутылированную воду. Напитки, соки могут употребляться только промышленного производства. Запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли.
Запрещается посещение мест, не обозначенных в официальной программе, и купание в не разрешенных для этой цели водоемах.
Для отпугивания и уничтожения насекомых использовать аэрозоли, мази, а также электрофумигаторы.
Помните о правилах личной гигиены - мыть руки перед едой и после туалета.
ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
К числу особо опасных карантинных заболеваний в международном масштабе относятся: чума, оспа, холера, желтая лихорадка, ВИЧ-инфекция и малярия.
ЧУМА (PLAGUE) - болезнь, как правило, с летальным исходом, вызываемая чумной бактерией. Передается через блох и воздушно-капельным путем (легочная форма). Проявление болезни: лихорадка, интоксикация, бубоны, при легочной форме - пневмония.
По данным ВОЗ, зона распространения чумы включает следующие страны:
В Африке: Мадагаскар, Мозамбик, Танзания, Уганда, Заир, Зимбабве;
В Азии: Индия и Вьетнам;
В Южной Америке: Боливия, Бразилия, Перу.
Вакцинация от чумы эффективна примерно на 70%, поэтому прививают так называемые "группы риска", т.е. лиц, работающих в зонах возможного "появления" болезни. Иммунитет начинает вырабатываться на 10-й день после прививки и достигает своего максимума после 21 дня.
ОСПА (SMALLPOX) - вызывается вирусом, характеризуется лихорадкой и сыпью, оставляющей рубцы. Передается воздушно-капельным путем и через предметы обихода.
ХОЛЕРА (CHOLERA) - кишечная инфекция, симптомы -тошнота, рвота, жидкий стул, обезвоживание организма, судороги. Заражение от больного или вибриононосителя через воду, пищу, руки и т.д.
В Африке: Ангола. Бенин, Буркина Фасо, Бурунди, Камерун. Кейп Верде, Чад, Кот-д-Ивуар, Джибути. Гана, Гвинея-Биссау, Гвинея, Кения, Либерия, Малави, Мани, Мавритания, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда.Сан Томе и Принсипи, Сьерра Леоне. Сомали, Свазиленд, Танзания, Того, Уганда, Заир, Замбия;
В Азии: Афганистан, Бутан, Камбоджа, Китай, Газа, Индия, Индонезия, Иран, Ирак. Лаос, Малайзия, Майнмар, Непал, Филиппины, Шри-Ланка, Вьетнам;
В Европе: Албания. Россия, Украина и другие государства СН Г;
В Океании: Тувалу;
В Южной Америке: Аргентина, Белиз. Боливия. Бразилия, Колумбия, Коста-Рика, Эквадор, Сальвадор, Французская Гайана, Гватемала. Гайана, Гондурас. Мексика. Никарагуа, Панама, Перу, Суринам, Венесуэла.
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА (YELLOW FEVER) - вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, желтухой; переносится комарами. От нее в мире ежегодно умирают несколько тысяч человек в мире.
Страны "зоны желтой лихорадки": Ангола, Бенин, Берег Слоновой Кости, Боливия, Бразилия, Бурунди, Венесуэла, Верхняя Вольта, Габон, Гайана, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Гамбия, Гондурас, Заир, Камерун, Кения, Колумбия, Конго, Коста-Рика, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Никарагуа, Панама, зона Панамского канала, Парагвай, Перу, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Судан, Суринам, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Тринидад и Тобаго, Уганда, Французская Гвиана, Чад, Эквадор, Экваториальная Гвинея, Эфиопия.
Для поездки в любую из стран названной зоны необходима прививка, для чего следует представить в медучреждение справку лечащего врача о том, что нет противопоказаний, и паспорт (в соответствии с требованиями ВОЗ). Прививка от желтой лихорадки -это один укол (0,5 мл), который обеспечивает иммунитет на протяжении 10 лет, начиная с 10-го дня после.
МАЛЯРИЕЙ в зарубежных поездках в тропические страны заразиться проще простого. Заболевание передается малярийными комарами, которых насчитывается более 300 видов; в СНГ (в Закавказских и Среднеазиатских республиках) существует 9 видов. Имеется суждение, что страшнее малярийного комара зверя нет. Динамика заболеваний малярией в России следующая: 1992 г. -66 случаев; 1996 г. - 500; 2000 г. - более 1 тыс. случаев, из них, как правило, порядка 20% составляют москвичи. Если ранее малярией заражались преимущественно в государствах Экваториальной Африки, то теперь "черный список" пополнился странами Юго-Восточной Азии, Полинезии, Южной Америки.
Некоторые формы малярии проявляются только через год-два после комариного укуса.
Турфирмы согласно требованиям органов Госсанэпиднадзора обязаны предупреждать туристов о наличии малярии в посещаемых странах и сообщать об общих правилах поведения и профилактики. Но в целом защита от малярии зависит от поведения самих туристов.
ВОЗ разработала трехзонную систему противомалярийной профилактики позволяющую повысить степень защиты от болезни:
В странах Латинской Америки, Азии (Бангладеш, Вьетнам, Камбоджа, Лаос, Таиланд), в Океании (Соломоновы острова, Папуа - Новая Гвинея) у комаров выявлена сильная устойчивость к хлорхинину;
В странах юга Африки, в Азии (Индия, Индонезия, Малайзия, Непал, Пакистан, Филиппины, Шри-Ланка), в ближневосточных странах (Афганистан. Саудовская Аравия, Иран, Оман, Йемен) наблюдается некоторая устойчивость комаров к хлорхинину;
В ОАЭ, Египте, Марокко, Маврикии, Сирии, Турции, Иране, Ираке, а также в восточной и северо-восточной части Китая пока на наблюдается какой-либо устойчивости комаров к хлорхинину.
ОБЩИЕ МЕДИКО-САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА
Для того чтобы избежать опасных инфекционных заболеваний, в турпоездках существуют определенные медико-санитарные правила:
Главное использовать питьевую воду и напитки гарантированного качества;
Использовать в пищу только продукты промышленного изготовления; запрещается употреблять в пищу нетрадиционные блюда, включая горячие бутерброды, приобретать продукты с лотков без сертификационных свидетельств, а также с просроченным сроком годности на упаковке, сырые овощи, фрукты или салаты из них можно есть только после термической обработки;
Проживать в средствах размещения, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией;
Тщательно мыть овощи и фрукты водопроводной водой, а также руки перед едой и пользоваться только индивидуальной посудой;
При купании в водоемах не допускать попадания воды в полость рта, оптимальный вариант - купаться в бассейнах, а не в море или иных водоемах (ведь недаром западные туристы при поездках в экзотические страны первым делом интересуются - есть ли в отеле бассейн, даже если гостиница расположена прямо на берегу моря). Во время купания в море следует быть очень и очень осторожными. В морской воде можно и не заметить, как что-то или кто-то как бы уколет вас иголкой, и уже потом дома вы обнаружите, что у вас иод кожей поселился какой-то червяк или нечто подобное. Скажем, в Южной Америке личинка одной такой живности облюбовывает в воде только мужчин, поэтому "туземцы" советуют при купании в море мужчинам надевать плотные плавки с тугими резинками.
При появлении первых симптомов заболевания (как правило, это тошнота, рвота, жидкий стул, головокружение и т.д.) необходимо незамедлительно обратиться ко врачу. Самолечение в подобных случаях только усугубляет болезнь и может привести к самым тяжелым последствиям.
Считается, что в тропических странах от кишечных болезней в какой-то мере, в качестве профилактическог о средства, помогает джин. Как полагают, именно ежедневная порция джина с лимоном спасала солдат английских колониальных войск от тропических болезней, включая малярию.
Повторим еще раз главное правило, которое должны неукоснительно выполнять турфирмы и сами туристы: при поездках в жаркие страны и по возвращении из них при любом, даже легком недомогании надо срочно обращаться ко врачу (ишеакого самолечения) обязательно сказав, что были в тропиках.
Желательны соглашения на двусторонней основе или многосторонние договоры по медицинскому страхованию и медицинской помощи туристам;
Предоставление неотложной медицинской помощи всем туристам;
При острой форме болезни или тем более в случае смерти туриста незамедлительно известить консульство и родственников (в поездке у одного из членов тургруппы обязательно должны быть их адреса и телефоны, более того,это должны неукоснительно соблюдать сами турфирмы);
Осуществлять перевозку тела или его захоронение (за плату);
Быстрая выдача всех требуемых в таких случаях документов.
Санитарно-эпидемиологические формальности - это процедуры, связанные с проверкой состояния соблюдения лицами, пересекающими государственную границу, установленных требований о вакцинации (прививках). Контроль за выполнением этих норм осуществляется соответствующими санитарными службами. Он заключается в проверке у туристов международного сертификата о вакцинации. В необходимых случаях санитарно-эпидемиологические формальности предусматривают вакцинацию туристов на месте или их временную изоляцию в карантинном помещении, если существует вероятность распространения инфекционных заболеваний. Соблюдение установленных медицинских правил в международном туризме напрямую связано с безопасностью жизни и здоровья туристов.
По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization - WHO), во время путешествия большинство людей сталкиваются с рядом проблем, которые могут привести к неблагоприятным последствиям для их здоровья. Иностранный турист постоянно находится под воздействием обстоятельств повышенной опасности в незнакомой среде, которое существенно отличается от обычного места проживания. Он совершенно не знает языков, традиций, типичных бытовых опасностей, не имеет иммунитета от многих болезней, распространенных в той или иной местности.
ЮНВТО указывает на необходимость всяческой поддержки мер, касающихся охраны здоровья туристов, безопасности поездок, а также санитарного контроля продуктов питания и призывает национальные туристические администрации эффективно сотрудничать с органами здравоохранения своих стран в процессе предоставления туристской информации медицинского характера всем заинтересованным лицам.
Для информирования туристов и защиты потребителей ЮНВТО рекомендует органам государственной власти и туристическим предприятиям унифицировать свои правила с учетом положений специального документа "Медицинская информация и формальности при международных путешествиях".
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с аналогичной целью регулярно выдает следующие документы:
1. "Требования к свидетельству о прививках при поездке за границу", которые являются практическим руководством для туристских организаций и туристов человек.
2. "Эпидемиологический ежегодник", информация которого направлена на предупреждение и уменьшение возможности распространения опасных инфекций, в частности, в процессе осуществления туристических путешествий.
Кроме того, текущая информация о санитарно-эпидемиологические правила при осуществлении международных путешествий печатается в ежегодном издании ЮНВТО "Международный туризм - пограничные формальности".
Каждую болезнь проще предупредить, чем потом лечить. Поэтому, планируя путешествие в экзотическую страну, туристу следует обязательно поинтересоваться перечнем опасных болезней в этом регионе, узнать в посольстве о необходимые прививки и проконсультироваться со своим врачом. До особо опасных карантинных заболеваний в мире относятся: чума, желтая лихорадка, холера и малярия.
Приведем характерные особенности этих болезней.
Чума(plague) - острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций. Передается через блох и воздушно-капельным путем (легочная форма). Заболевание характеризуется высокой летальностью и способностью заражать других людей. Симптомы: лихорадка, интоксикация, при легочной форме - пневмония.
По данным ВОЗ, зона распространения чумы включает следующие страны:
В Африке: Мадагаскар, Мозамбик, Танзания, Уганда, Заир, Зимбабве;
В Азии: Индия, Вьетнам;
В Южной Америке: Боливия, Бразилия, Перу .
Рис. 3.15. в
Известны пандемии чумы, унесшие миллионы жизней, оставили глубокий след в истории всего человечества. Ежегодно число заболевших чумой составляет более 2,5 тыс. человек, причем без тенденции к снижению. Больные чумой подлежат обязательной немедленной госпитализации в специализированные стационары, которые работают в строгом протиепідемічному режиме.
В сентябре 1994 г. вспышка легочной чумы произошла в Индии. За месяц количество больных превысило 2 тыс. человек, из которых много умерло. Приняты индийскими властями меры были недостаточны, карантин не соблюдался, медицинская служба ситуацию не контролировала. Соседние с Индией страны сразу же полностью прекратили с ней воздушное и морское сообщение.
Вакцинация от чумы эффективна примерно на 70%, поэтому прививки делают так называемой "группе риска", то есть лицам, которые работают в зонах возможного появления болезни. Иммунитет начинает вырабатываться на десятый день после прививки. При возникновении чумы среди населения проводят противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию эпидемического очага.
Желтая лихорадка (yellow fever) - вирусное заболевание, которое вызывает лихорадку и гепатит. Переносится в большинстве случаев насекомыми. От этой болезни в мире ежегодно умирают несколько тысяч человек. Симптомы: высокая температура, мышечные и головные боли, озноб, потеря аппетита, тошнота.
Рис. 3.16. в
Проведение широких профилактических и противоэпидемических мероприятий, в частности вакцинации, привело к значительному снижению уровня заболеваемости, однако по оценкам ВОЗ, ежегодно в мире происходит около 200 тыс. случаев заболевания желтой лихорадкой, 30 тыс. из которых заканчиваются смертью.
Существует специальный медицинский термин - "зоны желтой лихорадки", которые включают большую часть Южной Америки, Африки и Юго-Восточной Азии (в этой зоне регистрируют случаи заболевания холерой, малярией, вирусным гепатитом и другими опасными инфекциями).
Страны "зоны желтой лихорадки": Ангола, Бенин, Боливия, Бразилия, Бурунди, Венесуэла, Габон, Гайана, Гана, Гвинея, Гондурас, Заир, Камерун, Кения, Колумбия, Конго, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Руанда, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Тринидад и Тобаго, Уганда, Чад, Эквадор, Эфиопия .
Для путешествия в каждую из стран названной зоны необходима прививка: это один укол, который обеспечивает иммунитет на протяжении десяти лет, начиная с десятого дня после вакцинации. После прививки выдается сертификат международного образца, в котором указываются английском и французском языках сведения о лице, фамилия врача, сделавшего прививку, данные о вакцине и ее производителей. Без сертификата о прививке против желтой лихорадки туриста не допустят до рейса в опасную страну, а любые его аргументы о срочности или неотложности визита не такое решение влиять не будут.
В страну посещения без указанного сертификата также не пустят или же, согласно Международных медико-санитарных правил ВОЗ от 1969 г., такое лицо может быть размещена в карантин-изолятор на весь инкубационный период заболевания. При наличии противопоказаний к прививкам (беременность, простудные заболевания) путешествие в страны "зоны желтой лихорадки" невозможна. Аналогичные предупреждения туристическое предприятие обязано сделать своим клиентам от самого начала подготовки к поездке в опасные страны.
Холера(cholera) - инфекционное заболевание, вызванное холерными вибрионами, которые проникают через рот в пищеварительный тракт здорового человека. Симптомы: тошнота, рвота, обезвоживание организма, судороги. Заражение от больного или вибриононосителя через воду, пищу, руки.
По данным ВОЗ, зона распространения холеры является следующей:
В Африке: Ангола, Бенин, Бурунди, Камерун, Чад, Джибути, Гана, Гвинея, Кения, Либерия, Малави, Мавритания, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сомали, Свазиленд, Танзания, Того, Уганда, Заир, Замбия;
В Азии: Афганистан, Бутан, Камбоджа, Китай, Газа, Индия, Индонезия, Иран, Ирак, Лаос, Непал, Филиппины, Шри-Ланка, Вьетнам;
В Южной Америке: Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Французская Гайана, Гватемала, Гайана, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама, Перу, Венесуэла;
В Европе: Албания, Россия, Украина и другие государства СНГ .
С 1973 г. ВОЗ отменила требование сертификата о прививках против холеры из-за того, что именно прививки или любые другие препараты не обеспечивают полной защиты организма от этого заболевания. Отдельные вспышки холеры происходят очень часто, в некоторых странах они носят уже катастрофический характер, приводя к гибели нескольких тысяч людей.
Малярия ежегодно вызывает 350-500 млн. случаев заболевания и примерно 1,5-3 млн. смертей, большинство из которых происходят у детей в возрасте до пяти лет. По прогнозам экспертов смертность от малярии вырастет вдвое на протяжении следующих 20 лет. Если раньше болезнью заражались в основном в странах Экваториальной Африки, то сейчас "черный список" пополнился странами Юго-Восточной Азии, Полинезии, Южной Америки .
Рис. 3.17. в
в Течение 1999. в Кении вспышки малярии привели к эпидемии в пределах всей страны. Так называемой "горной малярией" заболело более 100 тыс. лиц. Эта форма малярии требует лечения с помощью дорогих лекарств, потому что традиционные медицинские средства против нее уже неэффективны.
С малярийными и другими насекомыми в опасных туристических районах происходит активная борьба. Утром и поздно вечером все кустарники возле гостиниц, ресторанов и других мест пребывания туристов обрабатываются специальными химическими препаратами.
По данным ВОЗ летальный исход от малярии у туристов, путешествующих в тропические страны, наступает по следующим причинам:
Неосведомленность врача в том, что больной недавно находился в тропических странах;
Некомпетентность туристов или непонимание угрозы заражения малярией во время поездки;
Сходство симптомов малярии с симптомами многих других болезней и неверно поставленный диагноз .
Туристические предприятия обязаны предупреждать туристов о наличии малярии в опасных странах и информировать о общие правила профилактики этой болезни. Но эффективная защита от малярии зависит от поведения самих туристов, поэтому они обязательно должны:
Собрать максимально полную информацию о заболевании и защите от него перед поездкой в тропические страны;
Рис. 3.18. в
Осознавать, что, не смотря на прививки, они могут заболеть, потому что никакие медицинские средства не дают 100% гарантии;
Самостоятельно дополнительно позаботиться о собственной защите (не выходить из помещения в ночное время суток, когда насекомые наиболее активны, носить специальную одежду, защищающую от укусов насекомых, пользоваться репеллентами - химическими веществами, которые отпугивают насекомых, иметь защитные сетки на окнах, дверях, вокруг кровати и тому подобное).
Еще в Средневековье малярию лечили с помощью "порошка иезуитов" - растертой коры хинного дерева. Этот препарат используют и сейчас. Кроме того, хинин входит в состав тоника, который употребляют с джином. Но во многих районах земного шара малярийные насекомые стали устойчивы к хинину (хлорхініну), поэтому для профилактики применяются другие синтезированные химические препараты. Наибольший риск заболеть малярией существует в странах Африки, расположенных южнее Сахары.
ВОЗ разработала трехзонную систему протималярійної профилактики, что позволяет повысить степень защиты от болезни:
В странах Латинской Америки, Азии (Бангладеш, Вьетнам, Камбоджа, Лаос, Таиланд), в Океании (Соломоновы острова, Папуа - Новая Гвинея) у насекомых обнаружена прочная устойчивость к хлорхініну;
В странах Южной Африки, в Азии (Индия, Индонезия, Непал, Пакистан, Филиппины, Шри-Ланка), в странах Ближнего Востока (Афганистан,
Саудовская Аравия, Оман, Йемен) наблюдается частичная устойчивость насекомых к хлорхініну;
В ОАЭ, Египте, Марокко, Сирии, Турции, Иране, Ираке, а также в восточной и северо-восточной части Китая, пока на наблюдается устойчивости насекомых к хлорхініну .
крайне важно, чтобы туристы знали, что при малейших симптомах заболевания следует немедленно обратиться к врачу, сделать анализ крови. Самолечение только усиливает болезнь и может привести к тяжелым последствиям для человека.
Для того, чтобы избежать опасных инфекционных заболеваний в туристических путешествиях, существуют определенные медико-санитарные правила:
Нельзя есть незнакомые блюда, сырые овощи и фрукты;
Потреблять питьевую воду и напитки только гарантированного качества;
Проживать в заведениях размещения, которые обеспечены централизованным водоснабжением и канализацией;
Тщательно мыть руки перед едой и пользоваться только индивидуальной посудой;
Не допускать при купании в море или водоемах попадания воды в полость рта, оптимальный вариант - купаться в бассейнах.
Вопрос о посещении дикой природы в тропиках, особенно в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Малайзия, Филиппины и других странах, где джунгли фактически окружают гостиничные комплексы), надо рассматривать с максимальной степенью ответственности. Лучше в джунгли одному не ходить, а только в сопровождении опытного местного гида. Перед началом экскурсии должен быть проведен инструктаж, в котором особое внимание следует уделять вопросам "одежды" и правилам поведения в джунглях.
Не следует носить майки, шорты и сандалии. Лучше всего надеть плотную рубашку с длинными рукавами и джинсы, которые защитят от укусов насекомых. На ноги нужно надеть толстые носки, кроссовки или кеды, на голову - кепку с козырьком или шляпу с полями (длинные волосы следует убрать под головной убор). Брать с собой нужно минимум вещей, особенно таких, которые способны привлечь внимание обезьян или других животных своим цветом или блеском.
Санитарно-эпидемиологический контроль заключается в проверке у пассажиров наличия медицинских сертификатов, необходимых для въезда в страну назначения, трансфера или транзита. Контроль устанавливается в целях предотвращения распространения опасных заболеваний, которыми могут заразиться туристы, отправляясь в зарубежные поездки. К наиболее опасным заболеваниям относятся чума, оспа, желтая лихорадка, малярия, холера, брюшной тиф, гепатит «А» и др. В основном эти болезни распространены в странах Африки, Южной Америки, Юго-Восточной Азии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в своих специальных изданиях публикует перечень стран риска, а также стран, являющихся эндемичными по ряду инфекционных заболеваний.
Медицинские свидетельства требуются и на некоторых внутренних линиях, например при поездках в определенное время года в отдельные районы Сибири и Дальнего Востока. В частности, рабочим геологических партий, направляющимся в такие районы, предлагается пройти вакцинацию против энцефалитного клеща, проявляющего высокую активность в мае--июне.
В аэропорту отправления санитарный контроль проводится до или во время регистрации пассажира, а в аэропорту прибытия -- сразу после высадки из воздушного судна.
В ряде ситуаций (подобных той, которая имела место весной-летом 2003 г. по причине распространения атипичной пневмонии) санитарный контроль может проводиться путем визуального выявления пассажиров, подозреваемых в заражении той или иной болезнью. При этом такой пассажир по прилету в пункт назначения по распоряжению санитарного врача, встречающего самолет, может быть изолирован в принудительном порядке, а в случае необходимости карантину могут быть подвергнуты и все остальные пассажиры и члены экипажа, находящиеся на данном рейсе.
Помимо этого, существуют и другие способы проведения санитарного контроля, осуществляющиеся через службы выдачи виз путем требования справок от желающих въехать в страну об отсутствии у них тех или иных заболеваний. В России с 1995 г. действуют правила, согласно которым все иностранные граждане, желающие въехать в страну на срок более 3 мес, должны представить в дипломатические представительства или консульские учреждения РФ, выдающие визы, сертификат, подтверждающий отсутствие у них ВИЧ-инфекции.
Санитарный контроль предусмотрен не только в отношении людей, но и в отношении животных и растений. Так, перевозка пассажирами домашних собак и кошек разрешается только при наличии ветеринарного свидетельства или ветеринарного сертификата.
Ветеринарное свидетельство -- внутренний российский документ установленного образца, выдаваемый ветеринарным врачом государственной ветеринарной службы Российской Федерации для транспортировки животного по территории России. Данный документ удостоверяет тот факт, что животное здорово, поэтому получить его необходимо за 2- 3 дня до начала перевозки.
Для международной перевозки животного необходимо иметь ветеринарный сертификат, выданный в пограничном контрольном ветеринарном пункте аэропорта в обмен на ветеринарное свидетельство, и справку, подтверждающую вакцинацию животного против бешенства (во многих странах существуют требования чтобы прививка была сделана не менее чем за 3 мес. до отъезда). Срок годности международного документа составляет 24 ч.
Ветеринарные свидетельства и сертификаты требуются и приперевозке животноводческой продукции и живых животных транспортируемых в качестве груза. Ветеринарные документы выдаются на все виды животных, включая птиц, пушных зверей лабораторных, домашних и зоопарковых животных, морских зверей, пчел, рыб и др.
Вывоз растений и продукции растительного происхождения (семян, зерна, свежих плодов и овощей и др.) из России осуществляется в соответствии с фитосанитарными условиями, предусмотренными международными конвенциями и соглашениями по карантину и защите растений. Он производится в сопровождении фитосанитарных сертификатов по форме, предусмотренной международной конвенцией ФАО (Продовольственной и сельскохозяйственной организацией при ООН). Ввоз в Россию из-за рубежа товаров, подконтрольных фитосанитарной и карантинной службе, осуществляется при наличии импортных карантинных разрешений и фитосанитарных сертификатов. Физические лица, провозящие подкарантинные материалы (муку, крупу, сушеные и свежие овощи и фрукты, изюм, специи, орехи, пряности и т.п.), освобождаются от предоставления вышеуказанных документов, если масса этих продуктов не превышает 5 кг. Категорически запрещено ввозить семена и землю. Срезанные цветы допускается провозить при отсутствии у них корней.
Ветеринарный и фитосанитарный виды контроля производятся, как правило, одновременно с таможенным досмотром.
Тюнинг
